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La santé pour tous

             

 

La Ville agit pour proposer aux pornicais

une mutuelle labellisée au coût avantageux 

Le constat

La Santé pour tous est un principe fondamental et la question des inégalités face à la santé dans l’accès aux droits et le recours aux soins est un sujet majeur. Or, le CCAS de Pornic a progressivement constaté que de plus en plus de personnes, soit avaient des couvertures santé mal adaptées, soit renonçaient à toute couverture santé et en conséquence, à se soigner, pour des raisons financières. Ces observations portent en particulier sur les soins dentaires et ophtalmologiques.

Une démarche pourlever les freins à la réalisation des soins et réduire les inégalités

Pour faire face à la problématique rencontrée, le CCAS de Pornic a entamé une réflexion, rapidement partagée par plusieurs CCAS du département, dont Pornichet, Rezé et les Sorinières. Ils ont décidé de saisir l’Union Départementale des CCAS (UDCCAS)pour élaborer ensemble des propositions et fédérer les projets.

Il s’agit d’’étoffer l’offre de complémentaire santé pour les Pornicais qui restent bien entendu entièrement libres de choisir la mutuelle à laquelle ils souhaitent adhérer.

Les actions mises en place à Pornic

  • une convention de partenariat avec la CPAM a été signée en juin 2017 afin d’améliorer l’accompagnement des usagers et de les orienter au mieux. Dans ce cadre, la CPAM a organisé une formation destinée aux professionnels et bénévoles d’associations caritatives pour améliorer la présentation aux administrés du recours aux droits que sont la CMU-C et l’aide à la complémentaire santé.
  • un appel à partenariat été lancé en mai 2017 auprès des mutuelles et assurances pour proposer une mutuelle labellisée aux pornicais, tout en leur laissant le choix de retenir celle qui leur correspondra le mieux L’offre concerne au premier chef les habitants à faible revenus mais les tarifs avantageux sont bien proposés à tous les habitants de Pornic.

Zoom sur une complémentaire santé à prix réduit, un vrai coup de pouce

La Ville a fait jouer sa capacité de négociation au bénéfice des pornicais, et contacté près d’une centaine de mutuelles et assurances listée par l’UDCCAS avec une exigence à plusieurs niveaux :

  • faire des propositions tarifaires avantageuses et concernant tous les actes :hospitalisation, soins médicaux et paramédicaux, dentaires, appareillage,optique, pharmacie et audition…
  • fournir un  tarif garanti
  • mettre en place un accueil privilégié sur place, à Pornic
  • assurer l’accompagnement des personnes orientées par le CCAS

Les offres reçues en réponse à cet appel à partenariat ont été examinées lors d’un groupe de travail de l’UDCCAS.

Le CCAS de la Ville de Pornic a ensuite rencontré chacune des mutuelles ayant répondu et le 12 septembre, le Conseil d’Administration du CCAS a statué sur les mutuelles retenues. Il s’agit de :

  • La Choletaise
  • la MCRN (Mutuelle des Cheminots de la région Nantaise)
  • la MAAF
  • Harmonie Mutuelle

En conclusion

Chacune de ces quatre mutuelles vient de signer une convention de partenariat d’une durée de 3 ans, avec la Ville et le CCAS de Pornic, intitulée « Favoriser l’accès aux mutuelles pour les pornicais ». Elle s’engage à proposer un produit de complémentaire santé de qualité, sans période de stage et sans questionnaire de santé, et à permettre aux Pornicais de bénéficier d’actions de prévention, organisées en partenariat avec le référent santé du C.C.A.S.

Enfin, pour assurer un accompagnement de proximité efficace, un référent du partenariat sera nommé au sein de chaque mutuelle. Chaque année, un bilan tenant lieu d’évaluation de l’action sera réalisé et présenté au C.C.A.S de Pornic. 

 

Infos pratiques

Au service des Affaires Sociales, 1 rue Jean Sarment

Tel. 02 40 82 97 00

Contact : Mathilde AUNEAU

 
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