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Inscription Registre des Personnes Vulnérables

Afin d’assurer la sécurité et le bien-être des personnes vulnérables lors d’événements exceptionnels (fortes chaleurs, grand froid, coupure d’électricité, inondations…), le Centre Communal d’Action Sociale de la ville tient à jour un registre des personnes fragiles et isolées, conformément à la loi (Article L.116-3 du Code de l’Action Sociale et des Familles).

L’inscription sur ce registre est volontaire et confidentielle. Elle permet de contacter rapidement les personnes inscrites en cas d’évènement exceptionnels, afin de s’assurer de leur état de santé et de leur proposer une aide si nécessaire.

Les données collectées sont strictement réservées à cet usage.

Si vous vous sentez concerné, ou si vous connaissez une personne isolée souhaitant bénéficier de ce dispositif, n’hésitez pas à contacter le Centre Communal d’Action Social.

Vous avez également la possibilité de compléter le formulaire en ligne ci-dessous pour demander une inscription sur ce registre.

 À savoir : Les bénéficiaires du service d’aide aux seniors isolés sont automatiquement inscrits sur le registre des personnes vulnérables.  


Inscription au Registre des Personnes Vulnérables

BÉNÉFICIAIRE

Nom(Nécessaire)
JJ slash MM slash AAAA
Adresse(Nécessaire)
L’inscription demandée concerne une personne :(Nécessaire)

PERSONNE À CONTACTER EN CAS D'URGENCE

Nom(Nécessaire)
Adresse

AUTRE PERSONNE À CONTACTER EN CAS D'URGENCE

Nom
Adresse

MÉDECIN TRAITANT DU BÉNÉFICIAIRE

Autre

PRESTATIONS À DOMICILE DU BENEFICIAIRE

Téléassistance :(Nécessaire)
Portage de repas :(Nécessaire)
Aide à domicile(Nécessaire)
Soins à domicile(Nécessaire)

TIERS AYANT FORMULÉ LA DEMANDE

Nom(Nécessaire)
Déclare avoir recueilli l’accord de la personne pour l’inscription au registre :(Nécessaire)
J'atteste sur l'honneur l'exactitude des informations communiquées(Nécessaire)
Je suis informé(e) qu'il m'appartient de signaler au CCAS toute modification concernant ces informations(Nécessaire)

Si vous voulez en savoir plus, nous vous invitons à consulter notre Politique de confidentialité

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